Лечение маниакально-депрессивного психоза

Маниакально-депрессивный психоз — психическое расстройство, при котором у человека возникают маниакальные приступы с депрессивным настроением. Методы терапии зависят от стадии развития заболевания и от того, какой синдром более выражен – маниакальный или депрессивный.

Больному назначают два вида лекарств: антидепрессанты и стабилизаторы настроения. Первое направлено на купирование симптомов, второе способствует нормализации общего состояния больного.

Терапия депрессивного психоза

При выраженности депрессивного психоза больному назначают антидепрессанты. Эти препараты представляют собой особую группу препаратов, которые дают положительный эффект только при длительном и регулярном приеме. Как правило, курс лечения антидепрессантами составляет несколько месяцев.

Тип антидепрессанта назначает врач, который учитывает выраженность симптомов и регулярность их проявления. В особо тяжелых случаях — длительном, тяжелом депрессивном состоянии — применяют трициклические антидепрессанты, например имипрамин или амитриптилин.

Фото freestocks.org на Unsplash

Для купирования тревожно-депрессивного состояния назначают нейролептики и трициклические антидепрессанты, снимающие тревожность больного — хлорпротиксен, тизерцин.

Несмотря на положительную динамику в лечении депрессивного психоза, которую имеют трициклические антидепрессанты, их применение может вызывать побочное действие, поэтому их назначают только при ярко выраженных симптомах, что мешает человеку нормально жить в социуме.

Более безопасными препаратами для лечения депрессии, не оказывающими вредного воздействия на организм больного, являются моклобемид, сертралин, пароксетин.

Подробнее о лечении

Особенность приема антидепрессантов заключается в режиме дозирования. В начальной фазе лечения больному назначают максимально допустимую дозу препарата. Как только состояние больного нормализовалось, количество препарата и регулярность его приема уменьшают. Это связано с тем, что категорически запрещено резко прекращать прием антидепрессантов, так как симптомы могут вернуться снова в более серьезной форме.

При отсутствии положительной динамики от приема препаратов для лечения депрессивного психоза назначают электросудорожную терапию. Предпосылками к этому лечебному методу являются отказ от еды, быстрое похудение, суицидальные попытки, частые приступы ступора.

Способы лечения маниакальной стадии психоза

Маниакальные проявления психоза купируются нейролептиками. В дальнейшем назначают соли лития. При наличии таких симптомов, как мания и чрезмерное возбуждение, больному назначают галоперидол, аминазин, клозапин.

Лекарства из группы стабилизаторов настроения могут применяться для лечения как маниакальных, так и депрессивных состояний. Основным эффектом, который дает прием этих лекарственных средств, является купирование перепадов настроения и стабилизация эмоционального состояния.

Фото Яна Кифа на Unsplash

Наиболее важными препаратами этой группы являются финлепсин, ламотриджин, карбамазепин. При регулярности их приема у больного отмечается снижение регулярности психотических приступов, симптомы становятся мягче. Нормотимики могут применяться профилактически для предупреждения возникновения рецидивов психоза.

Особенности лечения психоза у детей

Основной группой препаратов, применяемых для лечения психозов у ​​детей, являются антидепрессанты, оказывающие угнетающее и успокаивающее действие на ЦНС: миансерин, флувоксамин. Соли лития и нейролептики используются для облегчения симптомов маниакального состояния. С профилактической целью при высоком риске повторного приступа назначают конвулекс и финлепсин.

Методы психотерапии

Психотерапия может проводиться только в случае депрессивного приступа при маниакально-депрессивном психозе. Этот метод не может использоваться как самостоятельная терапия для лечения психозов и всегда сопровождается медикаментозным лечением.

Виды психотерапии – групповая и индивидуальная. Основная цель групповой терапии – дать понять пациенту, что он не единственный, кто перенес подобное заболевание, и многие пациенты с подобным диагнозом успешно излечиваются. Групповая терапия возможна только при отсутствии ярко выраженных симптомов.

Групповая терапия

Особое внимание уделяется психотерапии с больными в подростковом возрасте, так как в этот период происходит формирование личности человека и закладка основ морально-этических ценностей. В подростковом возрасте закладывается модель социального поведения, которая может искажаться на фоне развития маниакально-депрессивного психоза.